Manejo quirúrgico de tumores tiroideos en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto, Guantánamo 2016-2018 / Tratamento cirúrgico dos tumores da tiróide no Hospital Geral de Ensino Dr Agostinho Neto, Guantánamo 2016-2018 / Surgical management of thyroid tumors in the Teaching General Hospital Dr Agostinho Neto, Guantánamo 2016-2018

Introducción: en Guantánamo no está precisado el tratamiento quirúrgico de los pacientes con tumores del tiroides. Objetivo: precisar el tratamiento quirúrgico de los pacientes con nódulo tiroideo en el Servicio de Cirugía General del Hospital Dr Agostinho Neto durante el 2016-2018. Método: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal. Se analizó: el resultado de la biopsia por parafina, clasificación del TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System), técnicas quirúrgicas y complicaciones posoperatorias. Resultados: fue más frecuente el carcinoma tiroideo (52,8 por ciento). El 29,1 por ciento de los pacientes se agrupó en la categoría TIRADS II. En la categoría TIRADS III fue más común el bocio multinodular (n=6); en la TIRADS IV, el carcinoma (n=4); todos los pacientes en las categorías V y VI presentaron carcinomas. La técnica más empleada fue la hemitiroidectomía con itsmectomía (47,2 por ciento). Se registraron complicaciones en 7 pacientes y la más común fue la parálisis recurrencial transitoria. Conclusiones: fue más frecuente el carcinoma del tiroides. Se revela la utilidad de la clasificación TIRADS para el manejo de estos pacientes. Fue bajo el registro de complicaciones(AU)

Introduction: Guantanamo does not specify the surgical treatment of patients with thyroid tumors. Objective: to specify the surgical treatment of patients with thyroid nodules in the General Surgery Department of the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto during the period 2016- 2018. Method: a descriptive, prospective and longitudinal study was made. The results of the paraffin biopsy, TIRADS classification (Thyroid Imaging Reporting and Data System), surgical techniques and postoperative complications were studied. Results: thyroid carcinoma was more frequent (52.8 per cent). 29.1 per cent of the patients were grouped in the TIRADS II category. In the TIRADS III category, multinodular goiter was more common (n=6); in TIRADS IV, the carcinoma (n=4); all patients in categories V and VI presented carcinomas. The most used technique was hemithyroidectomy with itsmectomy (47.2 per cent). Complications were recorded in 7 patients and the most common was transient recurrent paralysis. Conclusions: Thyroid carcinoma was more frequent. The usefulness of the TIRADS classification for the management of these patients is revealed. It was under the registry of complications(AU)

Introdução: Guantánamo não especifica o tratamento cirúrgico de pacientes com tumores da tireoide. Objetivo: especificar o tratamentocirúrgico de pacientes com nódulos tireoidianos no Departamento de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Dr Agostinho Neto durante o período 2016-2018. Método: estudo descritivo, prospectivo e longitudinal. Foram estudados os resultados da biópsia de parafina, classificação TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System), técnicas cirúrgicas e complicações pós-operatórias. Resultados: o carcinoma de tireoide foi mais frequente (52,8 por cento). 29,1 por cento dos pacientes foram agrupados na categoria TIRADS II. Na categoria TIRADS III, o bócio multinodular foi mais comum (n=6); no TIRADS IV, o carcinoma (n=4); Todos os pacientes das categorias V e VI apresentaram carcinomas. A técnica mais utilizada foi a hemitireoidectomia com sua mectomia (47,2 por cento). As complicações foram registradas em sete pacientes e a mais comum foi a paralisia transitória recorrente. Conclusões: o carcinoma de tireoide foi mais frequente. A utilidade da classificação do TIRADS para o manejo desses pacientes é revelada. Foi sob o registro de complicações(AU)

Eficiencia de la punción por aspiración con aguja fina en el diagnóstico de las afecciones del tiroides / Eficiência da punção aspirativa por agulha fina no diagnóstico das condições da tireóide / Efficiency of fine needle aspiration puncture in the diagnosis of thyroid conditions

Introducción: En el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto no se han precisado los resultados de la punción por aspiración con aguja fina (PAAF) en el diagnóstico de las enfermedades de la glándula tiroides. Objetivo: Precisar los resultados de la punción por aspiración con aguja fina para el diagnóstico de las enfermedades de la glándula tiroides en el servicio de Cirugía General del Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo durante los años 2016-2018. Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal. Se estudiaron las siguientes variables: diagnóstico de la enfermedad tiroidea mediante ecografía y clasificación del TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System), punción por aspiración con aguja fina y biopsia por parafina. Resultados: La sensibilidad (70,0 por ciento IC 95 por ciento 54,6-85,5) y la especificidad (75,0 por ciento IC 95 por ciento 58,4-91,6) de la PAAF, así como el valor predictivo positivo (77,8 por ciento IC 95 por ciento 62,8-92,8) y negativo (66,7 por ciento IC 95 por ciento 49,9-83,5) fue limitado. Conclusiones: Se aprecia discrepancias entre los diagnósticos identificados mediante la punción por aspiración con aguja fina, lo que expresó que en el contexto territorial esta mostró limitaciones para el diagnóstico de la enfermedad tiroidea(AU)

Introduction: In the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto the results of fine needle aspiration puncture in the diagnosis of diseases of the thyroid gland have not been specified. Objective: To specify the results of fine needle aspiration puncture for the diagnosis of diseases of the thyroid gland in the General Surgery service of the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto from Guantanamo during the years 2016-2018. Method: A descriptive, prospective and longitudinal study was carried out. The following variables were studied: diagnosis of thyroid disease by ultrasound and classification of TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System), fine needle aspiration puncture (FNA) and paraffin biopsy. Results: The sensitivity (70.0per cent 95per cent CI 54.6-85.5) and the specificity (75.0per cent 95per cent CI 58.4-91.6) of the FNA, as well as the positive predictive value (77.8per cent 95por cento CI 62.8-92.8) and negative (66.7per cent 95per cent CI 49.9-83.5) was limited. Conclusions: Discrepancies can be seen between the diagnoses identified by fine needle aspiration puncture, which expressed that in the territorial context this showed limitations for the diagnosis of thyroid disease(AU)

Introdução: No Hospital Geral de Ensino Dr Agostinho Neto não foram especificados os resultados da punção aspirativa por agulha fina no diagnóstico de doenças da glândula tireóide. Objetivo: Especificar os resultados da punção aspirativa por agulha fina para o diagnóstico de doenças da glândula tireóide no serviço de Cirurgia Geral do Hospital Geral de Ensino Dr Agostinho Neto de Guantánamo durante os anos de 2016 a 2018. Método: Estudo descritivo, prospectivo e longitudinal. As seguintes variáveis foram estudadas: diagnóstico da doença da tireoide por ultrassonografia e classificação do TIRADS (Sistema de Comunicação e Dados de Imagem da Tireóide), punção aspirativa por agulha fina (PAAF) e biópsia de parafina. Resultados: A sensibilidade (70,0por cento IC 95por cento 54,6-85,5) e a especificidade (75,0por cento IC 95por cento 58,4-91,6) da PAAF, bem como o valor preditivo positivo (77,8por cento IC 95por cento 62,8-92,8) e negativo (66,7por cento IC 95por cento 49,9-83,5) foi limitado. Conclusões: Podem ser observadas discrepâncias entre os diagnósticos identificados pela punção aspirativa por agulha fina, os quais expressaram que no contexto territorial isso mostrou limitações para o diagnóstico de doença da tireóide(AU)

Cáncer de tiroides en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo / Characterization of the thyroid cancer in the Hospital Dr Agostinho Neto, Guantanamo

Introducción: en Guantánamo existen pocos estudios relacionados al cáncer de tiroides. Objetivo: caracterizar el cáncer de tiroides en el servicio de cirugía general del Hospital General Docente Dr Agostinho Neto durante los años 2012 - 2016. Método: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en 34 pacientes; se abordó las siguientes variables: edad; sexo; topografía, tamaño, etapa evolutiva y tipo histológico del tumor; lesiones asociadas; sobrevida del paciente; momento y tiempo de decisión de la tiroidectomía y complicaciones postoperatorias. Resultados: el mayor número de pacientes fueron mujeres; la edad osciló entre 29 y 39 años; se afectó más el lóbulo izquierdo de la glándula y el tumor fue menor de 2 cm, fue más frecuente el tumor papilar, la lesión más asociada fue el bocio multinodular. La mayor proporción de los pacientes estaban en la etapa II del cáncer y sobrevivieron de 2 a 5 años. A todos se les realizó tiroidectomía, en su mayoría se decidió desde la consulta preoperatoria. Algunos pacientes presentaron alguna complicación. Conclusiones: se reveló la importancia de la precocidad del diagnóstico y la decisión de la tiroidectomía total(AU)

Introduction: in Guantanamo the thyroid cancer has not been studied. Objective: to characterize the thyroid cancer in the Service of General Surgery of the Hospital Dr. Agostinho Neto during the years 2012-2016. Method: A descriptive, prospective and longitudinal study was made. The following variables were approached: age; sex; topography, size, evolutionary stage and histological type of the tumor; injure associate; moment of choice of the total thyroidectomy and time for the choice of carrying out it and postoperative complications. Results: the patients were women mainly; they had age between 29 and 39 years; it was affected more the left lobe of the gland and the tumor was smaller than 2 cm; it was more frequent the tumor papilar; the most associate lesion was the goiter multinodular. The biggest proportion in the patient one was in the stage II of the cancer, and survived2 to 5 years. All they were carried out thyroidectomy that decided from the preoperative consultation in 53.0 percent. 23.5 percent of the patients presented some complication. Conclusions: It is revealed the importance of the precocious diagnosis and the decision of the total thyroidectomy from the preoperative consultation(AU)

Cáncer de tiroides en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo / Characterization of the thyroid cancer in the Hospital Dr Agostinho Neto, Guantanamo

Introducción: en Guantánamo existen pocos estudios relacionados al cáncer de tiroides. Objetivo: caracterizar el cáncer de tiroides en el servicio de cirugía general del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" durante los años 2012 - 2016. Método: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en 34 pacientes; se abordó las siguientes variables: edad; sexo; topografía, tamaño, etapa evolutiva y tipo histológico del tumor; lesiones asociadas; sobrevida del paciente; momento y tiempo de decisión de la tiroidectomía y complicaciones postoperatorias. Resultados: el mayor número de pacientes fueron mujeres; la edad osciló entre 29 y 39 años; se afectó más el lóbulo izquierdo de la glándula y el tumor fue menor de 2 cm, fue más frecuente el tumor papilar, la lesión más asociada fue el bocio multinodular. La mayor proporción de los pacientes estaban en la etapa II del cáncer y sobrevivieron de 2 a 5 años. A todos se les realizó tiroidectomía, en su mayoría se decidió desde la consulta preoperatoria. Algunos pacientes presentaron alguna complicación. Conclusiones: se reveló la importancia de la precocidad del diagnóstico y la decisión de la tiroidectomía total(AU)

Introduction: in Guantanamo the thyroid cancer has not been studied. Objective: to characterize the thyroid cancer in the Service of General Surgery of the Hospital Dr. Agostinho Neto during the years 2012-2016. Method: A descriptive, prospective and longitudinal study was made. The following variables were approached: age; sex; topography, size, evolutionary stage and histological type of the tumor; injure associate; moment of choice of the total tiroidectomy and time for the choice of carrying out it and postoperative complications. Results: the patients were women mainly; they had age between 29 and 39 years; it was affected more the left lobe of the gland and the tumor was smaller than 2 cm; it was more frequent the tumor papilar; the most associate lesion was the goiter multinodular. The biggest proportion in the patient one was in the stage II of the cancer, and survived2 to 5 years. All they were carried out tiroidectomy that decided from the preoperative consultation in 53.0%. 23.5% of the patients presented some complication. Conclusions: It is revealed the importance of the precocious diagnosis and the decision of the total tiroidectomy from the preoperative consultation(AU)

Aplicación de la simpatectomia por video toracoscopia en el Hospital Provincial de gtmo / Sympatectomy applying by thoracoscopy video at Guantánamo province hospital

Se aplico la Simpatectomia por video toracoscopia en tres pacientes que presentaban por más de un año de evolución, diagnostico de un Sudek de miembro superior, en los cuales se habían ensayado varios tipos de tratamientos médicos, incluyendo la medicina natural y tradicional, sin obtener buenos resultados. Utilizamos el instrumental del video laparoscopia, incluyendo un laparoscopio de 0 grado, con el método anestésico general, con intubación pulmonal selectiva, con tubo de doble luz, para ventilación individual de cada pulmón. Este proceder fue realizado en el salón de operaciones, con el cumplimiento de todas las normas de una cirugía mayor. En el post operatorio se utilizo un equipo de Over Holt. Decidimos la cirugía mínima invasiva del tórax, por las ventajas de la misma, realizándosele una Simpactectomia. Se describe la técnica, y se comparan los resultados. La toracoscopia es un método diagnostico, y terapéutico a emplear en este tipo de afección. Puede realizarse con un laparoscopio de tipo convencional. Es necesario desarrollar esta técnica en todos los hospitales provinciales e instituto, de cirugía pediátrica. Se hace necesario crear equipos multidisciplinarios, donde se deben incluir Angiólogos (AU)

Sustitución esofágica con estómago y anastomosis cervical: resultados en la esofagectomía por cáncer / Esofhagus substitution with stomach and cervical anatomosis: results in a esofhagectomy by cancer

Para las enfermedades malignas del esófago, se utilizaron distintas técnicas quirúrgicas, dentro de ellas la técnica de Mckeown, la Transhiatal , ambas con anastomosis cervical, y la de Ivor Lewis con anastomosis intratoráxica, se realizaron comparaciones entre las técnicas intratoraxica y la de anastomosis cervical. Entre las complicaciones generales (7,0 por ciento) fueron las más frecuentes las respiratorias y dentro de las complicaciones específicas el neumotórax (11,3 por ciento) y la fístula cervical (9,9 por ciento) fueron las más frecuentes. La mortalidad fue significativamente superior en la técnica con anastomosis intratoráxica p<0,02. Evaluar los resultados obtenidos en el tratamiento quirúrgico de pacientes sustituidos con estómago, operados y resecados con el diagnóstico de cáncer de esófago, valorando las ténicas con anastomosis cervical e intratoráxica y su repercusión en la morbimortalidad y la calidad de vida evolutiva del paciente. Se trata de una investigación descriptiva tipo serie de caso que incluye la experiencia (del 1986 al 2006) vinculada a la sustitución esofágica con estómago en las afecciones malignas del esófago y anastomosis cervical e intratoráxica. La experiencia en una actividad condiciona los resultados, valoramos como alternativo y ventajoso la sustitución esofágica con estómago en las enfermedades malignas y la anastomosis a nivel cervical (AU)

Resultado del tratamiento quirúrgico del tiroides en un periodo de 15 años / Results of surgical treatment of tyroids in a 15 years period

Se realizo un estudio que incluyó 377 pacientes valorados en el grupo multidisciplinario de la cirugía tiroidea del Hospital General Docente Dr A Neto de Guantánamo, en el periodo comprendido entre 1994 y 2008 por diagnóstico de nódulo de tiroides y se seleccionaron para este trabajo todos los enfermos que recibieron tratamiento quirúrgico los resultados de la cirugía fueron aceptables y se concluye que la mayoría de los casos pertenecen al sexo femenino, la operación mas frecuente fue la hemitiroidéctomia con istmectomia. Hubo un incremento significativo en el número de nódulos que resultaron malignos en los últimos 5 años. Se recogen 3 fallecidos en la serie, el 100 por ciento por cáncer de tipo indiferenciado, se hacen recomendaciones (AU)

Cáncer de esófago: Estudio de 20 años en casos intervenidos con lesiones resecables / Esophagus cancer: Twenty years case study in patient with receptables injuries

Se realiza un estudio en 39 pacientes operados por cáncer de esófago con proceder resecativo en el servicio de Cirugía General del Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de la provincia Guantánamo, desde enero de 1981 hasta enero de 2001, con la finalidad de dar a conocer algunos aspectos clínicos y quirúrgicos relacionados con esta enfermedad. Se estudian diferentes variables, tales como: total de pacientes ingresados por cáncer de esófago, resecciones realizadas, mortalidad hospitalaria por resecciones, egresados vivos después de las resecciones, supervivencia al primer, segundo y tercer año. Las edades de la muestra están comprendidas entre los 26 y 79 años, con una media de 52,2 años, con mayor frecuencia de la entidad entre los 50 y 69 años, elevado discretamente elevado entre los 50 y 59 años. El tiempo medio de la evolución de la sintomatología fue de 3 meses. En el 76,8 por ciento de los casos se encontró disfagia(AU)

Aspectos preocupantes y reincorporación psicosocial de pacientes con marcapasos electrónicos implantados / Worrisome aspects and psichosocial reincorporation of patients with implanted electronic pacemakers

Se dan a conocer los aspectos que más preocupan a los pacientes a quienes se les implanta un marcapaso permanente. Se realiza una voloración de los resultados obtenidos en la utilización de esta técnica terapéutica y la rehabilitación e integración a la vida socialmente útil de dichos pacientes. Se ofrecen resultados finales

Aspectos preocupantes y reincorporación psicosocial de pacientes con marcapasos electrónicos implantados / Worrisoe aspects and psichosocial reincorporation of patients with implanted electronic pacemakers

Se dan a conocer los aspectos que más preocupan a los pacientes a quienes se les implanta un marcapaso permanente. Se realiza una voloración de los resultados obtenidos en la utilización de esta técnica terapéutica y la rehabilitación e integración a la vida socialmente útil de dichos pacientes. Se ofrecen resultados finales (AU)

Cáncer de esófago. Análisis quirúrgico en los casos operados con lesiones resecables en un período de 18 años (1981-1999) / Esophageal neoplasms. Analysis of the surgical treatment in the operational cases with dry lessions to resect cut in a period of 18 years (1981-1999)

Se realizó un estudio que incluyó 35 pacientes valorados en el grupo multidisciplinario de cirugía torácica del HGD Dr. Agostinho, de la provincia de Guantánamo, en el período de 1981-1999, por diagnóstico de cáncer del esófago y fue posible realizar cirugía exerética con propósitos curativos o paliativos prolongados en 35 pacientes con reconstrucción inmediata. Se señalan las diferentes técnicas quirúrgicas de esofagoplastia empleadas y se analizan las complicaciones, la mortalidad hospitalaria total fue de nueve (25,71 por ciento), la supervivencia a los dos años ha sido del 25 por ciento y del 15 por ciento a los tres años. Actualmente hay un paciente vivo que tiene 11 años de operado con estudios complementarios negativos recientes, se hacen conclusiones(AU)

Nódulo del tiroides. Resultados del tratamiento quirúrgico en un período de cinco años / Thyroids nodule. Outcomes of the surgical treatment at five years

Se realizó un estudio que incluyó 72 pacientes valorados en el grupo multidisciplinario de la Cirugía Tiroidea del HGD Dr. Agostnho Neto, de Guantánamo, en el período comprendido entre 1994 y 1998 por diagnóstico de nódulo del tiroides y se seleccionaron para este trabajo 61 enfermos que recibieron tratamiento quirúrgico. Los resultados obtenidos de la cirugía fueron aceptables y se concluye que la mayoría de los casos pertenecen al sexo femenino, la operación más frecuente la lobectomía con istmectomía. Resultaron malignos siete nódulos y no hubo mortalidad operatoria. La supervivencia en los casos malignos a los cinco años fue de un 100 por ciento(AU)

Toracoscopía diagnóstica y terapéutica, experiencia del Hospital General Docente, Guantánamo / Therapeutic and diagnostic toracoscopy. Experience of the Teaching Hospital

Se estudian 40 casos, con patologías benignas y malignas del tórax, en los cuales se hizo necesario la toracoscopía como método diagnóstico y terapéutico. Se exponen los resultados y se compara con la literatura revisada(AU)